章丘区人民医院: 心脏康复中心 开启一个健康“心”人生

时间 • 2019-08-13 09:33:15

  )2018年12月15日,在深圳举行的亚洲心脏病学年会上,区人民医院和北京阜外、安贞、上海中山医院等134家医院成为全国首批“心脏康复中心建设单位”,这标志着区人民医院心脏康复工作达到国内先进水平,得到国内同行的认可,同时也成为山东省内第一批心脏康复中心之一,使章丘人民触手可及心脏康复。

    章丘区人民医院心脏康复中心自2016年进行论证规划,2017年着手引进设备,培训人员,以业务院长为带头人,以心内科医护人员及运动康复师为组织成员,于2017年中期试运行,经过摸索、培训、改进等一系列的措施,逐渐形成规模和一整套的评估康复体系。2018年3月,区人民医院心脏康复中心正式成立。截至目前,已经有485余例的心脏康复患者获益,取得了良好的效果。

    中心能为需要做心脏康复的患者提供持续医疗和二级预防,改善心血管病患者心脏功能,改善患者预后、提升生活质量,并预防心血管事件再次发生。中心拥有120㎡的评估与运动康复场地,专业的医护人员及营养咨询及心理咨询师,配备有意大利科时迈0476型心肺评估仪、MONARK整套训练系统、健身球、哑铃、弹力带等设备;运动平板、踏车负荷试验机器、手摇机等有氧运动训练设备;各种阻抗训练设备及心电监测仪、血压计、脉氧检测等运动监测设备和器材。并引进体外反搏仪、遥感监测系统等,已成为济南地区乃至山东省内心康康复领域的排头兵。心脏康复中心建设打破了传统心血管复健观念,把心血管疾病的预防、检查、治疗、康复、管理融合成体系,开辟出具有特色的心血管康复新路径。

    目前,我国心血管疾病(冠心病、脑卒中、慢性心力衰竭和高血压)患病人数已超过2.3亿,其中冠心病的发病率逐年增高,不仅急性发病人数逐年增加,而且年轻化趋势明显。我国冠心病的冠状动脉支架植入术(PCI)治疗及药物治疗已经与国际接轨,但冠心病的患病人数仍无下降趋势。我们身边有大量患者反复发病、反复住院,重复冠状动脉造影与血运重建,这是为什么呢?是因为对二级预防以及康复不够重视。大量循证医学证据已表明,药物治疗和运动康复结合是最有效的冠心病二级预防策略,能够显著降低再住院率和死亡率。

    章丘区人民医院心脏康复中心采取涵盖心内科、心理科、营养科等多学科合作模式,融合运动康复训练、心肺功能评估、指导饮食、指导生活习惯、定期监测各项指标和接受健康教育等多方面内容,关注心血管病全程事件链,给予康复干预指导,为患者提供全面、专业、资深的心血管康复全程服务,确保患者在发病到离院后全程能得到科学的康复和生活指导。

    据心内三科副主任于伟介绍,心脏康复是指为改善心血管疾病引起的心脏和全身的功能低下,减轻症状,改善生活质量而进行的集预防-诊疗-康复为一体的系统性治疗。它包括医学评估、药物治疗、运动处方、饮食营养、心理支撑、戒烟干预、睡眠管理等,是一个综合长期的治疗过程,它能帮助心脏病患者发病后、心脏手术后得到持续性治疗和更大的心功能恢复,提高运动耐力,改善生活质量,尽早回归正常生活状态。

    “真舒服,比在家里老坐着不动舒服多了!”患者曹阿姨在工作人员指导下,完成了第一阶段的运动训练,虽然微微出了点汗,但她仍难掩兴奋,“手术后我不敢活动,坐着躺着的时候多,现在医生护士带着我活动,活动完了感觉身体很舒服,我应该早点来!”工作人员介绍到,曹阿姨的训练方案是心肺功能评估后,根据评估结果,制定出的个性化、精准运动处方,包括运动方式、运动强度及运动频率。

    曹阿姨今年63岁,因“不稳定型心绞痛”,2个月前在区人民医院心内科做了心脏支架手术。近日,她通过心肺运动试验(CPET)精确评估了心肺功能。医生根据评估结果为她制定了精准的心脏运动康复处方。在心电监护下、医护人员指导下,曹阿姨放心大胆地进行了手术以来第一次“痛快”的运动,用她的话说,“如果不是有大夫护士指导我,我不敢动,越不动就感觉自己越没劲儿。”整个运动过程中曹阿姨感觉身体非常舒适,逐渐爱上了这项运动。

    于伟副主任告诉我们:循证医学已证实,心脏康复可改善心绞痛症状,提高患者运动耐量,改善PCI术后支架管腔丢失。冠心病患者规律的运动训练可降低15-31%的全因死亡和心脏性死亡。据了解,我国心脏病患者的运动常处于两极分化状态,大部分患者不敢运动,少部分患者又运动过量,增加心血管事件和猝死的风险。目前,我国心血管医生缺乏运动指导经验,大多数医生让患者适当运动,那么怎样才能适当运动呢?首先需要进行风险评估,其中最重要的部分是运动负荷试验,包括心肺运动试验和6分钟步行试验,能够对心脏病患者及心脏病手术后患者心脏运动康复前、后进行风险评估,也为运动处方的制定提供参考依据。根据评估结果,为每个患者制定个体化运动方案。

    章丘区人民医院心脏康复中心依托重点学科心内科的强劲实力,团队先后赴郑州、杭州、吉林等地学习先进康复理论和技能,为心脏康复开展夯实了基础。心脏康复工作的开展,标志着区人民医院在建设心脏中心的道路上迈出了坚实的步伐。